kawa
certy
witryna2
______________________, dnia __________
_________________________________________
(imię i nazwisko Klienta)
_________________________________________
_________________________________________
(dane adresowe)
_________________________________________
(telefon kontaktowy, adres e-mail)
AMBELUCJA KSIĘGARNIA INTERNETOWA
SEBASTIAN SZYMKOWIAK
UL. 3 MAJA 9/2, 81-729 SOPOT
OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
Ja, niżej podpisany/a, będąc Klientem Sklepu internetowego www.ambelucja.pl niniejszym informuję o moim odstąpieniu od:
☐ *umowy sprzedaży następujących rzeczy (w miarę możliwości podać dodatkowo numer zamówienia):
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
☐ *umowy o świadczenie drogą elektroniczną następującej usługi:
_____________________________________________________________________________________________________________
Jednocześnie proszę o zwrot płatności na niżej wskazany numer rachunku bankowego Konsumenta (bank oraz numer konta)
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
(podpis Konsumenta**)
_____________________________________________________________________________________________________________
* Właściwe zaznaczyć
** Wymagany jedynie w przypadku przesłania formularza w wersji papierowej